近日，国家卫生计生委等五部门牵头下发《关于前进县级公立医院综合改革的意见》(以下简称《意见》)。根据否决意见，2014年覆盖县级公立医院综合改革50%以上的县(市)减少到1011个，覆盖面积5亿人，2015年全面冲出。《意见》明确规定每个县(市)要建立一两个县级公立医院。
人口30万以上的县(市)至少有一家医院超过二级A级。关于县级公立医院改革试点相关问题，记者近日采访了国家卫生计生委相关负责人。
问：在消除了以药补医的必要性后，如何创建新的补偿机制？问：经过一年多的探索，各试点县的改革取得了一定的进展和阶段性的成效，逐渐形成了消药补药的共识。除国家确认的311个试点县外，各省(区、市)还自由选择了454个县市暂停加药反应。
《意见》明确指出，县级公立医院的补偿应从服务收费、药品加成反应收入、政府补贴三个渠道进行转变，暂停药品加成反应政策。医院增加的合理收入可以通过调整医疗技术服务价格和减少政府投资，以及加强会计核算和节约运营成本来分享。充分发挥医保的补偿作用，医保基金不会通过出售服务来补偿医院及时获得的基本医疗服务，从而加大医保基金政策内的缺勤率与实际缺勤率的差距。问：医疗服务价格高，严重影响了医务人员的积极性。
这项改革能否使医疗服务价格合理化？问：《意见》明确指出，要按照“总量控制、结构调整、涨跌互现、循序渐进”的原则，体现医务人员技术服务的价值，兼顾停止药物加成反应、医疗保险支付能力、公众医疗费用、当地经济社会发展水平等因素，合理调整价格，逐步理顺医疗服务的价格比较关系。提高医疗、手术、护理、床位和中医服务的价格。
降低药品和高价值医用耗材价格，降低大型医疗设备检验和化疗价格。希望医院通过获得优质服务获得合理的收入。价格调整政策和医疗保险支付政策相互交叉。
问：县级公立医院允许建债吗？问：《意见》明确提出，严格控制县级公立医院的床位规模和建设标准，不允许建设负债和购置大型医疗设备。对于超大型、超标准、负债建设的场所和机构，要坦诚追究责任政府和医疗机构负责人的责任。已经贷款或者集资出售的大型设备，应该由政府购买，2015年之前降价的期限比较难。问：公立医院维护公共福利时，政府如何落实接生责任？问：县级人民政府是举办县级公立医院的主体。
在严格控制公立医院建设规模和标准的基础上，全面落实政府对县级公立医院的投资政策，如有计划的基本建设和大型设备购置、重点学科发展、人员培训、退休人员符合国家规定的费用、政策损失、分担公共卫生任务和急诊、支持边境、支持农业等公共服务。中央政府和省级政府给予必要的补助。实行中医倾斜输送政策。
问：如何充分发挥医保的鼓励和约束作用？问：2014年，b的财政补贴标准
加强药品订购和入库的监督管理，创建不当记录。在订货中弄虚作假，故意压低价格或者故意压低价格，中标后拒不签订合同，供应不合格药品，不按合同及时入库供应，向订货机构、县级公立医院和个人行贿或者变相行贿的。不允许记录和处理它们。省级卫生计生行政部门将向社会公布违法企业及法定代表人名单和违法违规行为。
各省(区、市)在一定时间内不得允许该企业及其违法活动问：人事制度改革有哪些新突破？问：《意见》认为各地可以结合实际情况研究制定县级公立医院人员编制标准，合理核定县级公立医院人员编制总量，进行动态调整，逐步实行编制备案制。同时，实行县级公立医院就业自主权，实行公开招聘。优化人员结构，按照标准合理配置医生、护士、药师、技术人员、管理人员和适当的后勤保障人员。全面推行聘任制岗位管理制度，坚决按需设岗、竞争上岗、按岗聘用、合同管理，实行不同岗位人员、反向身份管理到岗位管理，创建能进能出、能上能下的灵活用人机制。
结合实际招到失业人员。完成县级公立医院医务人员参加社会保险制度，为促进人才合理流动创造条件。
问：如何创建适应环保行业特点的薪酬体系？问：结合医疗行业特点，建立公立医院薪酬体系，完善收入分配的激励约束机制。根据绩效考核结果，多劳多得、突出成绩、同工同酬，重点关注临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员，合理突破收入差距。
不允许将原有的创收指标交给医务人员，不允许将医务人员的收入与医院的药品、检查、化疗收入挂钩。允许公立医院医生通过多点执业提供合规薪酬。_皇冠官网手机版。
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